¿Son eficaces los fármacos contra el cáncer?

Un estudio realizado por científicos británicos, ha relevado que una gran cantidad de los fármacos aprobados por la EMA para poder tratar el cáncer entre el 2009 y 2013 no mejoran la calidad de vida ni la supervivencia de los pacientes.

Solo el  51% de los68 fármacos aprobados por la Agencia Europea del Medicamento para el tratamiento del cáncer, ha demostrado mejorar la calidad de vida o prolongar la supervivencia de los pacientes en comparación con los medicamentos disponibles previamente o el placebo, tras un periodo de seguimiento de entre tres y ocho años desde su comercialización, y los beneficios aportados por estas medicinas han sido generalmente marginales.

Courtney Davis (el investigador), ha advertido de que estos medicamentos para el cáncer también son más caros y de que aprobar fármacos que carecen de beneficios clínicos significativos y son costeados por los sistemas públicos de salud, puede perjudicar a los pacientes individuales y malgastar recursos muy necesarios para toda la sociedad.

Además, 39 de las terapias aprobadas (que suponen el 57% del total del periodo reseñado) se lanzaron al mercado sin que se hubiera demostrado ninguna evidencia sobre su capacidad para mejorar la supervivencia o calidad de vida de los pacientes.

El objetivo de la investigación es mejorar el modelo de aprobación de fármacos

“Los hallazgos de su trabajo sugieren que es posible que los patrones de evidencia para la regulación de los productos farmacológicos estén fallando a la hora de impulsar el desarrollo de aquellos fármacos que se ajusten mejor a las necesidades de los pacientes y los profesionales sanitarios. Esto supone una dificultad añadida para que los gobiernos decidan qué tratamientos se deben financiar y cuáles no”, añade Davis.

“Para velar por el bienestar de los pacientes es imprescindible tener en cuenta el gasto y la toxicidad de los medicamentos oncológicos, y solo administrar un tratamiento a un paciente cuando se pueda esperar que produzca una mejoría razonable en su supervivencia o calidad de vida, algo que según los resultados del nuevo estudio no es lo que sucede en la mitad de los casos, por lo que el actual modelo de investigación y desarrollo de nuevos fármacos debería revisarse”, concluye Davis.


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Fuente:

  • http://www.webconsultas.com/noticias/salud-al-dia/cancer/solo-la-mitad-de-los-nuevos-farmacos-contra-el-cancer-son-eficaces
  • https://www.google.es/search?q=c%C3%A1ncer&rlz=1C1AZAA_enES745ES745&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwib3-7igKLXAhVHvBQKHc8ODCEQ_AUICigB&biw=1600&bih=794#imgrc=32X__e3xYdatvM:

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Nuevo tratamiento para el cáncer de mama avanzado

La FDA aprueba el medicamento Abemaciclib, para tratar ciertos tipos de cáncer de mama avanzado o en fase metastásica, capaz de aumentar la supervivencia libre de progresión de la misma enfermedad.

La FDA (Agencia del Medicamento de los Estados Unidos), ha aprobado Abemaciclib (Verzenio), para tratar el cáncer de mama avanzado a través de receptores hormonales positivos (HR+) y receptor 2 de factor de crecimiento epidérmico humano negativo (HER2-), o el cáncer de mama metastásico, que han progresado o recidivado tras la terapia hormonal.

La autorización la han obtenido tras los buenos resultados obtenidos en el ensayo clínico en fase III MONARCH 2, en el que participaron 699 pacientes, que demostraron que la terapia combinada de abemaciclib y fulvestrant mejoraba significativamente la supervivencia libre de progresión de la enfermedad en comparación con placebo y fulvestrant. Logra una mayor reducción del tamaño del tumor que el tratamiento solo con fulvestrant.

La media de supervivencia libre de progresión fue de 16,4 meses en las pacientes tratadas con el nuevo medicamento, frente a 9,3 meses en las que recibieron fulvestrant y placebo. El nuevo medicamento se administra por vía oral,  impidiendo el crecimiento de las células cancerosas inhibiendo las ciclinas dependientes de quinasas CDK4 Y CDK6. Sus efectos secundarios fueron la diarrea, neutropenia, náuseas y fatiga.

Pronóstico del cáncer de mama metastásico

En Estados Unidos se estima que alrededor del 30% de los cánceres de mama diagnosticados en estadios precoces desarrollará metástasis y que entre el 6 y el 10 % de los nuevos casos de este tipo de cáncer se detectan cuando ya se encuentran en fase metastásica, lo que empeora el pronóstico sensiblemente, algo en lo que también influyen otros factores, como el tamaño del tumor.

Así, la tasa de supervivencia relativa es de cinco años en el 99% de las pacientes con enfermedad localizada en el momento del diagnóstico, del 85% si el cáncer está localmente extendido, y del 26% si ya se ha producido metástasis.


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Fuente:

  • http://www.webconsultas.com/noticias/salud-al-dia/cancer-de-mama/la-fda-aprueba-un-nuevo-tratamiento-para-cancer-de-mama
  • https://www.google.es/search?q=c%C3%A1ncer+de+mama&rlz=1C1AZAA_enES745ES745&tbm=isch&tbas=0&source=lnt&sa=X&ved=0ahUKEwirj7a5u5_XAhVDzxQKHUysDuEQpwUIHg&biw=1600&bih=794&dpr=1#imgrc=KGb4NrfnIitEnM:

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¿Qué efectos tiene el ácido carnósico?

El ácido carnósico, ha demostrado tener un efecto antitumoral que podría ser útil en el futuro del tratamiento del cáncer de colon. El ácido carnósico se extrae de los compuestos de romero.

El romero tiene unas propiedades muy características, con las que se consideran medicinales. Se acostumbra a utilizar para problemas respiratorios o digestivos. Como he mencionado antes, se ha descubierto que uno de sus extractos podría ayudar en el tratamiento del cáncer de colon.

La investigación ha sido realizada por Almudena Pérez, de la Universidad Miguel Hernández (UMH), en España, y desarrollada en el Instituto de Biología Molecular y Celular de la misma Universidad.

El ácido carnósico del romero provoca la necrosis en las células tumorales del cáncer de colon, por lo que impide su desarrollo y proliferación.

¿De qué está compuesto el romero?

Está compuesto por ácido carnósico, carnosol y ácido betulínico, entre otros. De todas las sustancias que tiene el romero, el ácido carnósico ha demostrado ser más eficaz que el resto, ya que una sustancia que más se absorbe por el intestino, provocando un mayor efecto en el organismo del paciente.

Otras de sus cualidades es que es capaz de matar a las células dañinas y de bloquear el ciclo celular de las mismas.

¿Qué posibilidades tiene el extracto de romero?

En el mismo estudio se han realizado pruebas en modelos celulares y en animales. En las últimas pruebas se ha podido demostrar la eficacia del romero para combatir el cáncer de colon y sobre todo se han realizado pruebas de toxicidad oral, faltando testear dichos efectos en humanos. Según la investigadora se podría llegar a utilizar el extracto como un nutracéutico, una mezcla entre un producto nutritivo y un fármaco, tanto como tratamiento, como en la ayuda de otras terapias utilizadas contra tumores colorrectales.


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http://www.webconsultas.com/noticias/belleza-y-bienestar/un-extracto-del-romero-podria-ayudar-a-tratar-el-cancer-de-colon

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Descubren efectos de un fármaco para el párkinson

Se ha descubierto que la carbidopa, (fármaco para tratar los síntomas del párkinson) tiene efectos anticancerígenos en un estudio realizado en una línea celular de cáncer de páncreas humano y en modelos de ratón.

El mismo fármaco inhibió de forma significativa el crecimiento de los células cancerosas en animales y en la línea celular.

El medicamento cabidopa, se emplea en combinación con L-DOPA en el tratamiento del párkinson, tiene unas propiedades anticancerígenas a dosis seguras de administración. Una posible casualidad podría explicar por qué entre los pacientes de párkinson hay una menor incidencia de muchos tipos de cáncer, exceptuando al del melanoma, comparando con la población general.

Síntomas del párkinson

Una enfermedad neurodegenerativa que en la actualidad no tiene cura, debido a un déficit en la producción de dopamina. La técnica para disminuir su intensidad, es administrar a los pacientes levodopa o L-DOPA, que atraviesa la barrera hematoencefálica y se convierte en dopamina en el cerebro. Sin embargo, la mayor parte de esta sustancia no llega al cerebro, convirtiéndose en dopamina en otras partes del organismo, provocando efectos adversos como náuseas.

En investigaciones anteriores se había comprobado que la L-DOPA no protege frente al cáncer, por lo que los autores del nuevo trabajo querían averiguar si la baja incidencia de tumores entre los pacientes de párkinson podría deberse a la carbidopa, llegándolo a probar en una línea celular de cáncer de páncreas humano y en modelos marinos de esta enfermedad. A los ratones les suministraron una dosis del fármaco equivalente a 400mg/día en seres humanos (cantidad que se considera segura). Observaron que el tratamiento consiguió inhibir de forma significativa el crecimiento de las células cancerosas, tanto en los animales, como en la línea celular.

¿Cómo actúa la carbidopa?

Activa la proteína del receptor de hidrocarburo arilos (AhR), que desempeña un papel clave en el cáncer. Los investigadores observaron que podría ser útil ante un cáncer de mama, de colon y páncreas.


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  • http://www.webconsultas.com/noticias/tercera-edad/un-farmaco-para-tratar-el-parkinson-protege-frente-al-cancer
  • https://www.google.es/search?q=pastillas&rlz=1C1AZAA_enES745ES745&tbm=isch&source=lnt&tbs=sur:fc&sa=X&ved=0ahUKEwippK6D-JfXAhVJVxQKHc9RAt8QpwUIHg&biw=1600&bih=794&dpr=1#imgrc=RU8nPXsHG9ADpM:

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¿Nueva versión del editor de genes CRISPR?

La edición de genes se está convirtiendo en más precisa y poderosa, pudiendo curar las enfermedades genéticas en un futuro no muy lejano.

Dos grupos de investigadores han descubierto un nuevo y más preciso arsenal de técnicas de edición de genes, que algún día nos podrían ayudar a erradicar enfermedades genéticas con una cirugía dirigida expresamente a nivel químico.

Las nuevas adaptaciones de la técnica d edición de genes CRISPR-Cas9 permiten cambios de una sola letra en pares de bases de ADN y proporcionan la capacidad de editar pares de bases de ARN individuales en células humanas.
“Desarrollamos un nuevo editor base, una máquina molecular, que de una manera programable, irreversible, eficiente y limpia puede corregir mutaciones en el genoma de las células vivas”, comenta David Liu, coautor de uno de los trabajos. “Cuando se dirigen a determinados sitios en el ADN genómico humano, esta conversión revierte la mutación que se asocia con una enfermedad en particular”, aclaran los científicos.

“Aproximadamente la mitad de las “mutaciones puntuales” asociadas a la enfermedad humana se reducen a confusiones en los pares de nucleobases entre los productos químicos adenina (A), citosina (C), guanina (G) y timina (T), que constituyen  nuestro ADN.”, nos explican los científicos.

Gracias a CRISPR.Cas9, los investigadores tienen la herramienta que puede alterar las estructuras del genoma, permitiendo cortar, copiar y pegar de manera efectiva los arreglos moleculares.

Una nueva técnica, desarrollada por el equipo de Liu, cambia esto, haciendo posibles ediciones mucho más nítidas, reorganizando los átomos de adenina para que se asemejen a guanina (G) consiguendo que los pares de bases A-T se conviertan en G-C.
De las 32.000 mutaciones puntuales que sabemos que están ligadas a la enfermedad, aproximadamente la mitad podría resolverse mediante este intercambio único.
Al combinarla con otros sistemas de edición básica, esta herramienta podría ayudarnos a reparar casi 2/3 de todas las mutaciones que causan enfermedades.
Otro equipo del Broad Institute detalla el desarrollo de Cas13, una proteína CRISPR que les permite la edición del ARN. A diferencia de la edición de ADN , la edición ARN es una técnica más ligera y no permanente, en este caso posible gracias a otro cambio preciso: el cambio de adenosina a inosina, que se interpreta en células como guanina.

En las células, el ARN actúa como un tipo de mensajero que ayuda a regular la forma en que nuestros genes producen proteínas.

“Hasta ahora, nos hemos vuelto muy buenos en la desactivación de genes, pero en realidad recuperar la función de proteínas perdidas es mucho más desafiante”, explica Feng Zhang, investigador principal del segundo trabajo.

“Esta nueva capacidad para editar ARN abre más oportunidades potenciales para recuperar esa función y tratar muchas enfermedades, en casi cualquier tipo de célula”, comenta Zhang.


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Fuente:

  • https://www.muyinteresante.es/ciencia/articulo/nueva-y-eficiente-version-del-editor-de-genes-crispr-891509006542
  • https://www.google.es/searchrlz=1C1AZAA_enES745ES745&biw=987&bih=775&tbm=isch&sa=1&ei=jejyWazkKYiBUeChm7gM&q=edicion+genetica&oq=edicion+genetica&gs_l=psyab.3..0j0i24k1l6.4362.5248.0.5341.8.8.0.0.0.0.115.816.3j5.8.0….0…1.1.64.psyab..0.8.815…0i30k1j0i5i30k1j0i8i30k1.0.fq5DO3669A4#imgrc=EzMH0l1uTakFJM:

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Medicamento huérfano para combatir la enfermedad de Crohn

La FDA (Agencia Americana del Medicamento), ha concedido la denominación de medicamento huérfano al tratamiento de TiGenix Cx601. Indicado para el tratamiento de la enfermedad de Crohn fistulizante.

La compañías ha iniciado un ensayo clínico pivotal fase III a nivel global con el objetivo de presentar ante la FDA una futura solicitud de autorización de productos biológicos para este futuro tratamiento. Basado en células madre alogénicas, para el tratamiento de las fistulas perianales complejas en pacientes con la enfermedad de Crohn que no ha respondido como se esperaba al menos a un tratamiento biológico o convencional.

“¿Qué es la enfermedad de Crohn?

Es un proceso inflamatorio crónico del tracto intestinal principalmente. Aunque puede afectar cualquier parte del tracto digestivo desde la boca hasta el ano, más comúnmente afecta la porción más baja del intestino delgado (íleon) o el intestino grueso (colon y recto).”

TiGenix, está explorando vías que aceleren el proceso de presentación y revisión para la aprobación del medicamento en Estados Unidos.

“La concesión de la denominación de medicamento huérfano por parte de la FDA supone un importante paso adelante en el programa de desarrollo de Cx601”, nos explica la vicepresidenta de Asuntos Regulatorios y Calidad de TiGenix, María Pascual.

¿Qué es un medicamento huérfano?

La FDA concede esta denominación a productos innovadores destinados a combatir y tratar condiciones médicas que afectan a más de 200.000 personas en Estados Unidos, con el objetivo de facilitar el desarrollo de fármacos para enfermedades raras. Mediante importantes ventajas al patrocinador, como 7 años de explotación comercial en exclusiva, créditos fiscales para costes de investigación clínica o acceso a subsidios para productos huérfanos.


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Fuente:

  • https://www.phmk.es/cx601-tigenix-medicamento-huerfano/
  • https://www.google.es/search?q=enfermedad+de+crohn&rlz=1C1AZAA_enES745ES745&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjaocW83IjXAhUFaRQKHdCPD6kQ_AUICigB&biw=1600&bih=794#imgrc=6Pk821dMJ3WlGM:

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Crean un antirretrovial inyectable, igual de efectivo que las pastillas diarias

Un estudio del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) han descubierto que una nueva terapia antirretrovial (TAR) inyectable por vía intramuscular para luchar contra el VIH ofrece los mismo resultados que la toma diaria de pastillas vía oral.

Los resultados de esta investigación proceden de la realización de un ensayo clínico en 50 centros internacionales, nueve de los cuales son Españoles. En el estudio han participado 286 pacientes y con el que ha contribuido el doctor Daniel Podzamczer, investigador principal del IDIBELL y Jefe Clínico de la Unidad de VIH y ETS del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario de Bellvitge.

Durante el estudio, en los pacientes se les ha suministrado el tratamiento cada cuatro u ocho semanas, combinando un nuevo inhibidor de la integrasa, carbotegravir y un no nucleósido, rilpivirina, respecto a la terapia de mantenimiento habitual de tres fármacos con pastillas. Consiguiendo que el 87% de los pacientes tratados cada cuatro semanas mantuviesen la supresión de la carga viral. Por otra parte el porcentaje conseguido por los pacientes tratados cada ocho semanas es del 94% superando el porcentaje de éxito de los tratamientos estándares (84%).

“Se trata de la primera vez que la TAR se da completamente en inyecciones; además, son sólo 2 fármacos, algo que no es nuevo pero que apoya el cambio de paradigma de tres a dos fármacos en algunos pacientes virológicamente suprimidos”, “espaciar la administración de fármacos se traducirá potencialmente en mejores tasas de adherencia y una mejora de la calidad de vida de los pacientes”, ha afirmado uno de los científicos que participa en el estudio.

Al analizar las conclusiones los centros y equipos de investigación se encuentran trabajando en el desarrollo de un nuevo ensayo clínico de fase III para certificar el nivel de eficacia, seguridad y tolerabilidad.


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Fuente:

  • https://www.phmk.es/antirretroviral-inyectable-igual-efectivo/
  • https://www.google.es/search?q=Vacunas&rlz=1C1AZAA_enES745ES745&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwinv5u-m4bXAhVHPhQKHZHQDUQQ_AUICigB&biw=1600&bih=794#imgrc=OKkrujBpsVaTLM:

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¿Podría una proteína acabar con la obesidad?

Un grupo de científicos de una farmacéutica, ha desarrollado una molécula modificada que ha permitido reducir los niveles de obesidad en un grupo de animales de laboratorio.

Según los últimos datos divulgados por la OMS, la obesidad es un problema que se ha triplicado desde 1975 y estuvo relacionada con la muerte de al menos 2,8 millones de personas en el mundo el año pasado.

Este avance científico puede traer la solución a un problema que en la actualidad afecta a 650 millones de personas en todo el mundo. A través de la modificación de la proteína GDF15, el estudio permitió a los investigadores reducir la masa corporal de los animales. Con la presencia de insulina en la corriente sanguínea y los de niveles de colesterol en un grupo de ratones y primates.

El equipo de científicos de la farmacéutica estadounidense, bajo la coordinación del científico principal Yumei Xiong, decidió abrir la investigación tras observar que los niveles de concentración de dicha proteína era mayor en seres humanos y animales con sobrepeso.

La proteína GDF15 tiene un ciclo de vida corto en el plasma, por ese mismo motivo es muy difícil producirla en cantidades sustanciales. Los científicos optaron en crear dos proteínas de fusión diferentes que ofrecieron mejores resultados.

Al implementar la nueva proteína a un grupo de animales, descubrieron que también alteraban las preferencias dietéticas de los animales. Haciendo que consumieran alimentos menos calóricos.

Los científicos afirman que la nueva proteína activa las neuronas que interfieren en la conexión del intestino al cerebro.


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  • http://www.abc.com.py/ciencia/desarrollan-nueva-proteina-modificada-que-puede-acabar-con-la-obesidad-1641747.html
  • https://www.google.es/search?rlz=1C1AZAA_enES745ES745&biw=1600&bih=794&tbm=isch&sa=1&q=prote%C3%ADna+celular&oq=prote%C3%ADna+celular&gs_l=psy-ab.3..0i24k1.1273.4203.0.4225.12.10.2.0.0.0.177.849.7j2.9.0….0…1.1.64.psy-ab..1.6.518…0j0i67k1j0i30k1.0.rxsIRFn41Cw#imgrc=H3I-PZdXNqGBuM:

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Nobel de Medicina 2017

Jeffrey C. Hall, Michael Rosbash y Michael W. Young, han conseguido demostrar cómo las seres vivos adaptamos nuestro ritmo biológico para sincronizarnos con las revoluciones de la Tierra.

Durante siglos hemos sabido que nuestros organismos vivos, tienen la capacidad de establecer un reloj biológico interno que nos ayuda a anticipar y adaptarse al ritmo regular del día.

¿Pero cómo funciona este reloj realmente?

Los científicos investigaron nuestro reloj biológico, consiguiendo detallar su funcionamiento interno.

Utilizaron moscas de la fruta cómo organismos modelos. Los investigadores aislaron un gen que controla el ritmo biológico diario normal. Obteniendo una respuesta muy prometedora. Vieron que este gen codifica una proteína que se acumula en la célula al largo de la noche y posteriormente observaron cómo se degradaba durante el día.

Seguidamente, identificaron componentes proteicos adicionales de esta maquinaria. Entendiendo como funciona el mecanismo de relojería dentro de la misma célula. “los relojes biológicos funcionan por los mismos principios en las células de otros organismos multicelulares, incluyendo a los humanos,” explican los investigadores.

“Nuestro reloj interno adapta nuestra fisiología a las diferentes fases del día. El reloj regula funciones críticas tales como comportamiento, los niveles hormonales, el sueño, la temperatura corporal y el metabolismo. Nuestro bienestar se ve afectado cuando hay un desajuste temporal entre nuestro entorno externo y este reloj biológico interno. Por ejemplo, cuando viajamos a través de varias zonas horarias y experiencia “jet lag”, comentan los investigadores.


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Fuente:

  • https://www.muyinteresante.es/ciencia/articulo/nobel-de-medicina-2017-para-los-avances-en-el-funcionamiento-de-los-ritmos-circadianos
  • https://www.google.es/search?rlz=1C1AZAA_enES745ES745&biw=1600&bih=794&tbm=isch&sa=1&q=premio+nobel+&oq=premio+nobel+&gs_l=psy-ab.3..0l5j0i67k1j0l4.30120.30120.0.30401.1.1.0.0.0.0.114.114.0j1.1.0….0…1.1.64.psy-ab..0.1.113….0.9649MsyOP-Y#imgrc=cNqnLMRqtmyk8M:

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Una nueva técnica puede revolucionar el suministro de medicamentos

Científicos de la Universidad de Michigan han descubierto una técnica que nos permite imprimir varios medicamentos en una sola dosis en cualquier dispositivo de dosificación. Gracias a la impresión orgánica de inyección, consigue replicar medicamentos personalizados y dosificados. Tanto en farmacias como en hospitales y otros lugares.

Investigadores de la Universidad de Michigan han encontrado una técnica que permite imprimir fármacos en dosis puras y ultra precisas, en una gran variedad de superficies. La técnica permite imprimir múltiples medicamentos en una sola dosis, sobre una tira soluble (un parche de microagujas o cualquier otro dispositivo de dosificación). “Esta técnica nos permitirá la impresión al momento de medicamentos personaizados y dosificados, tanto en farmacias como hospitales y otros lugares, afirman los científicos”.

Esta técnica puede tener muchas más ventajas, como por ejemplo, facilitar la vida para los pacientes que deben tomar múltiples medicamentos todos los días y sobre todo podría acelerar el desarrollo de fármacos.

Los investigadores demuestran que el medicamento impreso puto, tiene la capacidad de destruir las células cancerosas cultivadas en el laboratorio tan eficazmente como los medicamentos distribuidos por medios tradicionales.

“Un médico o farmacéutico puede elegir un  número de medicamentos, que la máquina combina en una sola dosis. “La máquina podría estar en la farmacia o incluso en una clínica,” dice uno de los investigadores.

“Las compañías farmacéuticas tienen bibliotecas de millones de compuestos que evaluar, y una de las primeras pruebas es la de solubilidad”. “Aproximadamente la mitad de los nuevos compuestos fallan esta prueba y son descartados. La impresión de chorro de vapor orgánico podría hacer a algunos de ellos más solubles.” Nos explican los investigadores.

Proceso

El proceso se inicia vaporizando el ingrediente activo de un fármaco, generalmente un polvo y combinándolo con un gas inerte como el nitrógeno.

Los fármacos son expulsados en una superficie fría y los medicamentos se condensan en una pequeña capa, la formación de la película debe ser estrechamente controlada afinando el proceso de impresión. Este mismo proceso no necesita disolventes ni aditivos.

“La impresión por inyección orgánica puede ser útil para una variedad de aplicaciones de administración de fármacos para la administración segura y eficaz de agentes terapéuticos a los tejidos diana y órganos”, afirma una investigadora.

Aunque la impresión de medicamentos en el mercado está probablemente a años de distancia, los investigadores creen que la caracterización de medicinas y aplicaciones de pruebas pueden tener éxito con mayor rapidez internamente en las compañías farmacéuticas.


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Fuente:

  • http://www.tendencias21.net/Una-nueva-tecnica-revolucionara-el-suministro-de-medicamentos_a44194.html
  • https://www.google.es/search?q=medicamentos&rlz=1C1AZAA_enES745ES745&tbm=isch&source=lnt&tbs=sur:fc&sa=X&ved=0ahUKEwigmMXnhOPWAhXrIMAKHbxaCREQpwUIHg&biw=1600&bih=794&dpr=1#imgrc=xvm7df9wJdCmLM:

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